REPAM mutuelle santé : tableau de garanties et remboursements

Grâce à l’abnégation de ses 90 salariés et au savoir faire et à l’accompagnement de ses 2650 courtiers, partenaires toujours sous votre disposition, REPAM assurance a vu son chiffre d’affaire évolué de plus de 60% durant les 5 dernières années

REPAM santé senior

Profitez d’une couverture santé à vie sans limite d’âge, sans démarche médicale, avec un délai de carence interminable tenant 6 niveaux de garanties au choix. Le principe est celui de toutes les mutuelles senior : la garantie suit l’adhérent sans limite d’âge.

Il s’agit d’un produit qui respecte les conditions légales des contrats responsables destinés à rembourser les charges de nature, sous les frais de l’assuré, comme les cas d’accident, maladie ou maternité.

REPAM — tableau de garanties, visuel publié sur cette page (fichier tableau-garantie-repam) ; transcription relevée en août 2026. Le document source ne porte pas de millésime.

Les renvois (1), (3), (4), (5) et l’astérisque figurent au bas du document REPAM d’origine, non reproduit ici.

Le tiret « – » signale un poste non pris en charge au niveau concerné.

Aides auditives

Les aides auditives relevant du 100 % santé sont renouvelables tous les 4 ans, dans la limite de 1 700 € maximum par appareil.

Donnée reprise du tableau précédemment publié sur cette page ; source d’origine non identifiée.

Conseil : abonnez-vous à une surcomplémentaire

Votre mutuelle santé doit limiter la prise en compte des tarifs établi par les médecins n’ayant pas accès au DPTAM « Disposition de Pratique Tarifaire Maitrisé », car dans le cadre d’une chirurgie votre reste à charge peut être élevé ; pour cela Santé Surco est la meilleure solution

• 3 niveaux de garanties au choix
• un surcoût limité
• souscription possible jusqu’à 85 ans

Exemples de remboursements d’une surcomplémentaire, tarifs 2021

Dans cette section, « SURCO » désigne la surcomplémentaire Santé Surco, et « niv. 3 » et « niv. 6 » ses propres niveaux de garanties. Ils sont distincts des six niveaux ECO à NIVEAU 6 du tableau ci-dessus, qui portent sur la complémentaire REPAM.

Hospitalisation

Le détail de ce que couvre une garantie hospitalisation figure dans le tableau ci-dessus.

Les assurances maladie ne remboursent pas les forfaits journaliers hospitaliers, par contre ils sont 100% remboursés par SURCO ; en ce qui concerne une opération de la cataracte, les honoraires du chirurgien sont remboursés par l’assurance maladie à hauteur de 76.5% pour les adhérents au DPTAM et 63.96% pour les non adhérents, la différence est remboursée par SURCO soit 23.5% et 36.96%

Soins courant

Les adhérents au DPTAM sont remboursés par l’assurance maladie à raison de 37.5%, 59.65% par SURCO niv.3 et 60.22% niv.6 pour une consultation d’un médecin spécialiste avec dépassement d’honoraires.

Pour les non adhérents, l’assurance maladie rembourse 26,96%, par contre SURCO rembourse 32.85% pour le niv.3 et 53.39% le niv 6.

Optique

En ce qui concerne les montures +2 verres simples unifocaux « équipement 100% santé », l’assurance garantit 18% alors que SURCO 82%.

Pour « équipement à tarif libre », l’assurance ne garantit que 0.02% par contre SURCO rembourse 86.93% pour le niv 3 et 99.97% pour le niv 6.

Aides auditives

Exécutant l’équipement 100% santé (par oreille), l’assurance maladie rembourse 21.81% tandis que SURCO rembourse 78.18%. S’agissant du tarif libre, l’assurance maladie rembourse 16.26% alors que SURCO rembourse 13.34% pour niv 3 et 44.71% pour le niv 6.

P.S : dont 100 € pour la monture entrée en vigueur au 1er janvier 2021

Dentaire

Pour un détartrage, l’assurance maladie rembourse 69.98% et SURCO 30.01% ; concernant une couronne céramo-métallique 100% Santé sur incisive, canine ou 1ère pré-molaire l’assurance rend 16.8% par contre SURCO 83.2%.

Alors que pour une couronne céramo-métallique à tarif maîtrisé sur 2ème pré-molaire et à tarif libre sur molaire, l’assurance rembourse 15.59% et SURCO 40.09% pour le niv 3 et 79.07% niv 6.

L’Orthodontie prise en charge par l’A.M., l’assurance rend 21.5%, et SURCO 32.25% pour le niv 3, 69.87% pour le niv 6.

Frontalier

Vous êtes résidant en France et vous travaillez en suisse ?, ce contrat destiné à vous.

Pour une couverture dédiée au besoin des frontaliers suisses et leurs familles « cotisant à la Sécurité Sociale française ou au régime obligatoire suisse, la LAMal », Le produit d’assurance « Santé Frontalier » propose 6 niveaux de garanties à votre choix pour un remboursement de frais de santé restant à la charge de l’assuré et des éventuels bénéficiaires en cas d’accident, de maladie et de maternité « compris en cas d’hospitalisation en Suisse ».

Avantages mutuelle Repam

Santé FOANTALIER protège votre budget par une cotisation qui commence dés votre adhésion et reste la même au fil de temps avec un montant assuré jusqu’au 31 décembre 2024, avec une possibilité de faire bénéficier votre conjoint non travailleur frontalier * tarif calculé sur l’âge du plus jeune des conjoints, avec une gratuité à partir du 3ème enfant.

Une protection renforcée en supportant les soins non remboursables par l’assurance maladie comme médecine alternative, implants dentaires, lentilles…, avec une revalorisation à dater de la 3ème année d’inscription.

En cas d’une maladie grave, vous bénéficiez immédiatement d’une aide financière.

Concernant les soins en Suisse et pris en charges par la laMAL, un remboursement de 10% « de la quote- part » toujours à votre charge.

Les accidents individuels scolaires et extrascolaires sont aussi compris.

Une prise en charge des équipements 100%santé grâce au contrat santé TNS qui offre un remboursement complet, sans reste à charge, de certains équipements définis par la loi, à partir de 2020 , les lunettes et prothèse dentaire dés le 1 janvier 2020 et aides auditives dés le 1 janvier 2021.

Des services pour un quotidien confortable : santé FRONTALIER vous assiste 24h/24 avec un espace en ligne qui gère vos besoins, et un accès au réseau de soins qui vous permet de profiter de facilités de paiement et de tarifs négociés.

Résiliation de contrat

Vous pouvez faire cesser votre contrat en envoyant une lettre recommandée deux mois minimum avant la date d’échéance ; la résiliation prend effet un mois après la demande. Les modèles de courrier et les cas de résiliation d’une mutuelle sont détaillés sur notre page dédiée.

Si votre contrat change à cause d’une évolution réglementaire, 30 jours après la modification de contrat par l’assureur.

Si votre situation personnelle ou professionnelle connait un changement, cela influencera directement sur les risques garantis.

Une lettre recommandée est demandée au cas de révision des contributions dans les 30 jours qui suivent la date avis de modification.

Avis sur REPAM mutuelle

Obtention de plusieurs offres d’assurance adaptés aux différents profils « frontalier, senior, famille… »

Efficacité de la gestion des demandes

Satisfaction du service relation client

Moins d’informations sur le site REPAM concernant les détails des garanties et les tarifs.

REPAM contact

Adresse : 217 Cours Lafayette, 69006 Lyon, France. Téléphone : +33 4 72 33 03 03.

Questions fréquentes sur les garanties REPAM