L'assurance santé, appelée également mutuelle santé ou complémentaire santé, permet le remboursement partiel ou total des honoraires et frais médicaux qui ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale ou un autre régime de l'assurance maladie.
Pro BTP propose à la fois des contrats collectifs d'entreprises (obligatoires) et des contrats individuels. Dans l'article ci-dessous, nous vous présenteront le contrat individuel de la ProBTP.
Nous allons découvrir les remboursements de cette mutuelle santé, notre avis sur la Pro BTP, les formalités administratives pour y adhérer, ainsi que les étapes à suivre pour résilier son contrat.
2 formules sont proposées par le contrat Pro BTP avec 5 niveaux/modules.
Les remboursements de la mutuelle santé PRO BTP
La garantie de la PRO BTP est une garantie viagère (pas de limite d'âge). Elle prend en charge les frais de santé et dispose de plusieurs avantages notamment : prime de naissance, remboursement d'un psychologue, de l'orthodontie, des frais dentaires (implants dentaires, etc).
Il suffit de jeter un coup d'oeil sur les détails de votre contrat d'assurance santé Pro BTP. Nous vous expliquons ci-dessous les remboursements de la mutuelle santé PROBTP :
Il vous est recommandé d'être attentif par rapport aux garanties afin de pouvoir les comparer entre elles.
Le contrat et les garanties de la mutuelle santé PRO BTP
Afin d'avoir une idée claire et connaître les garanties de la mutuelle santé PRO BTP, nous vous invitons à jeter un coup d'oeil sur les conditions générales PRO BTP.
Comment se faire rembourser par la complémentaire santé PRO BTP ?
Le tiers payant de la mutuelle PRO BTP
Les frais engendrés sont communiqués à votre mutuelle grâce à votre Régime Obligatoire (Sécurité Sociale...). Avec PRO BTP et son réseau de tiers payant Sévéane, vous êtes disposé de toute avance de frais auprès de plusieurs professionnels de santé notamment les pharmaciens, les laboratoires d’analyses, radiologues, centres hospitaliers ainsi que les paramédicaux…
Le réseau de tiers payant Sévéane regroupe plus de 9 500 professionnels de santé adhérents avec 99,9% des opticiens, des audioprothésistes et des pharmaciens en exercice.
NOTEZ BIEN : Afin d'être pris en charge par la mutuelle PRO BTP en ce qui concerne les frais onéreux, vous devez envoyer un courrier comportant les devis de soins dentaires, optiques, et des prothèses auditives avec le numéro d adhérent. Vous recevrez par la suite un accord de remboursement direct par les établissements concernés.
Lettre de demande de remboursement à la mutuelle PRO BTP
Dans le cas où vous ne bénéficiez de la télétransmission ou ne disposez pas de votre carte mutuelle pendant une consultation, vous devez donc envoyer une demande de remboursement à la mutuelle PRO BTP à son adresse, tout en joignant les feuilles de soins concernées.
Le délai de remboursement de la mutuelle PROBTP
Le délai de remboursement est rapide et efficace, à compter de la date de réception du décompte de remboursement de la Sécurité Sociale par PRO BTP.
Par la suite, vous recevrez ces remboursements directement sur votre compte bancaire. Tout ce que vous avez à faire c'est de transmettre votre RIB à PRO BTP lors de votre souscription à la complémentaire santé.
L'assistance de la mutuelle santé PRO BTP
Le service d'assistance de la mutuelle santé PRO BTP "Mondial Assistance" est disponible 7j/7 sur le 01 42 99 82 82
La souscription d'une mutuelle PRO BTP
D’après les résultats d’une enquête de satisfaction réalisée par Satmetrix, La première marque d’assurance santé recommandée par ses adhérents. À titre indicatif, Le groupe assure la protection sociale de 3 540 000 adhérents, soit 1,6 million d’actifs et 1,9 million de retraités, et 214 000 entreprises cotisent aujourd’hui chez PRO BTP.
Afin de fournir un service de qualité aux adhérents, cet acteur travaille avec 4 944 collaborateurs et reste disponible auprès de 114 agences-conseils réparties sur l’ensemble du territoire français. Il enregistre aujourd’hui 6,2 milliards de cotisations, dont 3,6 milliards consacrés à la retraite complémentaire et 2,6 milliards pour l’assurance de personnes.
Complémentaire santé PRO BTP
Spécialisée dans le domaine du Bâtiment et Travaux Public, btp santé est au cours de la confiance des professionnels du secteur (actifs ou retraités) avec une part de marché de 50% concernant les professionnels du BTP et plus de 25% pour les retraités. Une position de leader a pu atteindre grâce à son sens de l'écoute et à la diversité de ses offres répondant parfaitement aux besoins de sa clientèle.
La souscription d'une mutuelle PRO BTP Particuliers peu s'effectuer à titre collectif (entreprise, artisans, collectivité, association…etc.) ou individuellement notamment pour les retraités. Votre souscription vous permet de bénéficier du service Tiers-Payant Korelio, d'un remboursement rapide en moins de 48h sans délai d'attend, d'une grille tarifaire très avantageuse auprès du réseau de professionnels de santé partenaire du groupe (1 900 opticiens, 4 600 chirurgiens-dentistes et 550 audioprothésistes).
| Poste de soins | Exemple de base de remboursement S.S. |
|---|---|
| Consultations, visites (généralistes, spécialistes) | 23 € pour une consultation de généraliste pour adulte ; 28 € pour une consultation de spécialiste secteur 1 ou CAS pour adulte |
| Analyses | Selon acte |
| Soins externes (consultations, acte de petite chirurgie, bilan d’imagerie médicale…) | Selon acte |
| Radiologie, actes techniques médicaux | Selon acte, ex. : 27,50 € pour la radio d’un membre |
| Auxiliaires médicaux : masseur, magnésithérapeute, orthoprothésiste, podologue, orthophoniste, soins infirmiers | Selon acte |
| Transports | Selon type de transport |
| Pharmacie | Tarif du générique le moins cher |
| Hospitalisation : frais de séjour, honoraires | Selon acte |
| Forfait de 18 € pour les actes supérieurs à 120 € | — |
| Forfait journalier hospitalier dès le 1er jour, non limité en nombre | — |
| Chambre particulière dès le 1er jour | — |
| Lit accompagnant pour les enfants de moins de 12 ans | — |
PRO BTP — exemples de base de remboursement de la Sécurité sociale, visuel publié sur cette page (fichier exemples-tarif-pro-btp) ; transcription relevée en août 2026.
Avantage du contrat btp collectif
En cas d'exclusion de votre travail, la compagnie maintiendra vos garanties de couverture santé pour une durée de 9 mois si vous êtes cadre ou pour durée illimitée si vous êtes ouvrier. Souscrivez alors à un contrat collectif de mutuelle santé au sein de votre entreprise et bénéficiez d'une couverture médicale optimale
Les contrats de la complémentaire santé individuelle ne sont pas exclus de la fête, avec plusieurs avantages exclusifs chez la compagnie apportant aux senior retraités à revenue limité et au débutant dans le domaine de la BTP une aide financière particulière en leur permettant des facilités de paiement. tout le monde a droit à une bonne couverture médicale.
Pro btp comment vous faire rembourser en cas de la retraite ?
Dans la plupart des cas, les remboursements pro btp sont effectués directement sur votre compte bancaire, sur la base des informations télétransmises par votre caisse d'assurance maladie (procédure Noémie). Il est donc inutile d'envoyer vos décomptes de Sécurité sociale, tant que vous dépendez de cette caisse d'assurance maladie.
Si votre praticien n'est pas équipé de lecteur de carte Vitale, vous devez remplir la feuille des soins qu'il vous remet et l'envoyer à votre caisse d'assurance maladie. Celle-ci nous transmettra directement vos décomptes, via Noémie. Les remboursements sont effectués dès réception de ces décomptes.
Tableau de garanties PRO BTP : remboursements par module
PRO BTP bâtit sa complémentaire santé sur deux séries de modules que l’adhérent combine. Les modules S couvrent les soins courants et l’hospitalisation, de S1 à S4 avec un palier intermédiaire S3+. Les modules P couvrent l’optique et le dentaire, de P1 à P4 avec un palier P3+. Une formule se lit donc S2/P2, S3/P3 ou S4/P4 : c’est sous ces références que les garanties et les prix sont annoncés.
Les pourcentages s’entendent en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale, part du régime obligatoire comprise — la colonne Part S.S. indique ce que la Sécurité sociale prend en charge à elle seule. La mention OPTAM désigne les praticiens adhérents à l’option de pratique tarifaire maîtrisée. Le tiret — signale un poste non couvert par le module ; la mention nc signale une valeur absente du document source.
| Poste de soins | Part S.S. | S1 | S2 | S3 | S3+ | S4 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Consultations, visites (généralistes, spécialistes) | 70 % | 100 % | 100 % | 100 % | 160 % (200 % si OPTAM) | 200 % (250 % si OPTAM) |
| Consultations et visites non conventionnées (généralistes, spécialistes, psychiatres) | 70 % | — | — | — | — | — |
| Analyses | 60 % | 100 % | 100 % | 100 % | 160 % | 200 % |
| Soins externes (consultations, actes de petite chirurgie, bilans d’imagerie médicale et de biologie effectués en externe au sein des établissements hospitaliers publics et cliniques privées) | 60 à 70 % | 100 % | 100 % | 100 % | 160 % (200 % si OPTAM) | 200 % (250 % si OPTAM) |
| Radiologie | 70 % | 100 % | 100 % | 100 % | 160 % (200 % si OPTAM) | 160 % (250 % si OPTAM) |
| Actes techniques médicaux (ponction, injection, infiltration, biopsie, fibroscopie, endoscopie…) | 70 % | 100 % | 100 % | 100 % | 160 % (200 % si OPTAM) | 160 % (250 % si OPTAM) |
| Transports | 65 % | 100 % | 100 % | 100 % | 160 % | 200 % |
| Auxiliaires médicaux (masseurs-kinésithérapeutes, orthoprothésistes, podologues, orthophonistes, orthoptistes…), soins infirmiers | 60 % | 100 % | 100 % | 100 % | 160 % | 200 % |
| Pharmacie — vignette à 65 % | 65 % | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % |
| Pharmacie — vignette à 30 % | 30 % | 30 % | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % |
| Pharmacie — vignette à 15 % | 15 % | 15 % | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % |
| Vaccins non remboursés par la Sécurité sociale | — | — | Anti-grippe 15 € | Anti-grippe 15 € | Anti-grippe 15 € | Tous vaccins 60 € |
| Contraception féminine | — | — | — | — | 40 €/an/bénéficiaire | 60 €/an/bénéficiaire |
| Hospitalisation : frais de séjour, honoraires | 80 % | 100 % | 100 % | 100 % | 160 % (200 % si OPTAM) | 200 % (250 % si OPTAM) |
| Forfait journalier hospitalier dès le 1er jour | — | Oui | Oui | Oui | Oui | Oui |
| Chambre particulière dès le 1er jour | — | — | — | 45 €/jour | 60 €/jour | 75 €/jour |
| Ostéodensitométrie non remboursée par la S.S. (sur prescription médicale) | — | — | — | — | — | — |
| Lit accompagnant pour les enfants de moins de 12 ans | — | 23 €/jour | 23 €/jour | 23 €/jour | 23 €/jour | 23 €/jour |
| Lit accompagnant hospitalisation bénéficiaire de 70 ans et plus | — | 23 €/jour | 23 €/jour | 23 €/jour | 23 €/jour | 23 €/jour |
| Participation forfaitaire pour les actes supérieurs à 120 € | — | 100 % du forfait | 100 % du forfait | 100 % du forfait | 100 % du forfait | 100 % du forfait |
| Poste de soins | Part S.S. | P1 | P2 | P3 | P3+ | P4 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Optique adulte — monture + verres simples | 60 % | RS + 100 € | 100 % + 125 € | 100 % + 150 € | 100 % + forfait de 150 € à 250 € | 100 % + forfait de 200 € à 450 € |
| Optique adulte — monture + verres progressifs | 60 % | RS + 200 € | 100 % + 200 € | 100 % + 250 € | 100 % + forfait de 250 € à 350 € | 100 % + forfait de 300 € à 550 € |
| Supplément forte correction adulte — verres simples | 60 % | + 50 €/verre | + 50 €/verre | + 50 €/verre | + 50 €/verre | + 50 €/verre |
| Supplément forte correction adulte — verres progressifs | 60 % | — | + 50 €/verre | + 50 €/verre | + 50 €/verre | + 50 €/verre |
| Optique enfant — monture + verres simples | 60 % | RS + 50 € | 100 % + 100 € | 100 % + 125 € | 100 % + 200 € | 100 % + 250 € |
| Optique enfant — monture + verres progressifs | 60 % | RS + 200 € | 100 % + 200 € | 100 % + 200 € | 100 % + 350 € | 100 % + 550 € |
| Supplément forte correction enfant — verres simples | 60 % | + 75 €/verre | + 50 €/verre | + 50 €/verre | + 50 €/verre | + 50 €/verre |
| Lentilles remboursées par la S.S. | 60 % | 100 % | 100 % + 120 € | 100 % + 120 € | 100 % + 150 € | 100 % + 200 € |
| Lentilles refusées par la S.S. | — | — | — | 80 € | 125 € | 150 € |
| Chirurgie de la vue non remboursée par la S.S. | — | — | — | — | 300 € | 400 € |
| Soins dentaires | 70 % | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale | 70 % | 125 % | 250 % | 350 % | 500 % | 550 % |
| Implants | — | — | — | — | 300 € | 400 € |
| Orthodontie | 100 % | 125 % | 200 % | 200 % | 250 % | 300 % |
| Aides auditives | nc | nc | nc | nc | nc | nc |
| 100 % Santé (optique, dentaire, audiologie) | nc | nc | nc | nc | nc | nc |
PRO BTP — tableau de garanties BTP Santé, visuel publié sur cette page (fichier tableau-remboursement-pro-btp) ; transcription relevée en août 2026. Le document source ne porte pas de millésime.
Le visuel ci-dessous est le tableau de garanties d’origine publié par l’organisme : il confirme, ligne par ligne, les valeurs transcrites ci-dessus.
Tarif Mutuelle Pro btp
Plusieurs critères entrent en jeu dans la définition du prix d’une complémentaire santé. En effet le statut professionnel l’âge l’emplacement géographique le nombre des personnes à charge et la date de prise d’effet du contrat peuvent influencer sur la cotisation mensuelle à régler auprès d’une compagnie de mutuelle.
Comparer est le meilleur moyen pour le futur affilié d’avoir une idée précise des prix. En précisant les informations générales et professionnelles qui le concernent lors de sa recherche de l’internaute découvrira les offres personnalisées du comparateur. Il pourra par la suite souscrire une mutuelle qui correspondra le mieux à ses attentes et au budget mensuel qu’il souhaite consacrer à sa santé.
- Optique jusqu'à 400 € pour une paire de lunettes simples 500 € pour une paire de lunettes progressives
- Dentaire jusqu'à 500 € pour une couronne dentaire
- hospitalière Totalité des actes sans dépassement d'honoraires dès l'option de base Forfait chambre individuelle
Evidemment et comme n'importe quel autre type d'assurance, le prix d'une mutuelle santé varie d'une compagnie d'assurance à une autre. Cependant, il est calculé en fonction de plusieurs critères notamment :
- Les garanties pour lesquelles l'assuré a opté ;
- Le régime général de l'assuré ;
- Le lieu de résidence et l'âge de l'assuré ;
- La composition de la famille de l'assuré ;
- Le choix de l’organisme assureur.
Nous vous présentons à partir du tableau ci-dessous un exemple de tarifs mensuels pour la complémentaire santé PRO BTP (Formule S2/P2 et Formule S3/P3) :
| Profil | Formule S2/P2 | Formule S3/P3 |
|---|---|---|
| Paris — jeune | 23,50 € | 31 € |
| Lyon — famille monoparentale | 58,44 € | 73,92 € |
| Toulouse — couple senior | 106,86 € | 131,36 € |
| Chartres — femme senior | 93,12 € | 109,92 € |
PRO BTP — exemples de tarifs mensuels, visuel publié sur cette page (fichier exemple-tarif-probtp) ; transcription relevée en août 2026. Le document source ne porte pas de millésime.
Ces montants sont des exemples de cotisation mensuelle : ils varient avec l’âge, le lieu de résidence et la composition du foyer. Aucun tarif n’est publié par l’organisme pour les formules S1/P1, S3+/P3+ et S4/P4 dans ce document.
La souscription à la complémentaire santé PRO BTP exige que l'assuré ait au moins 18 ans, et qu'il soit résidant en France métropolitaine et affilié à un Régime Obligatoire français.
Cependant, la souscription à l'entrée ne requiert pas d'examen médical, ce qui veut dire que tout ce qu'il vous reste c'est les formalités et démarches administratives. La prise d'effet des garanties s'appliquent dès votre souscription au contrat.
Il suffit de remplir le formulaire présent sur le site PROBTP.fr pour adhérer une complémentaire santé, vous serez par la suite contacté par un de ses conseillers.
Il est également possible pour vous d'aller directement à l'agence la plus proche de chez vous pour souscrire au contrat de mutuelle santé PRO BTP. Vous n'avez qu'à retrouver la liste des agences les plus proches de chez vous à partir de leur site web www.probtp.fr
Questions fréquentes sur la mutuelle PRO BTP
Quelles sont les formules de la mutuelle PRO BTP ?
PRO BTP construit sa complémentaire santé avec deux séries de modules que l'adhérent combine. Les modules S couvrent les soins courants et l'hospitalisation, du niveau S1 au niveau S4, avec un palier intermédiaire S3+. Les modules P couvrent l'optique et le dentaire, du niveau P1 au niveau P4, avec un palier P3+. Une formule se lit donc S2/P2, S3/P3 ou S4/P4.
Combien la mutuelle PRO BTP rembourse-t-elle une consultation ?
Sur les consultations et visites de généralistes et de spécialistes, les modules S1, S2 et S3 remboursent 100 %. Le module S3+ rembourse 160 %, porté à 200 % chez un praticien OPTAM. Le module S4 rembourse 200 %, porté à 250 % chez un praticien OPTAM. Ces taux s'entendent part de la Sécurité sociale comprise, celle-ci prenant en charge 70 % de la base de remboursement.
Quel est le prix de la mutuelle PRO BTP en formule S3/P3 ?
Les exemples de tarifs mensuels publiés sur cette page donnent, en formule S3/P3 : 31 € pour un jeune à Paris, 73,92 € pour une famille monoparentale à Lyon, 109,92 € pour une femme senior à Chartres et 131,36 € pour un couple senior à Toulouse. En formule S2/P2, les mêmes profils paient respectivement 23,50 €, 58,44 €, 93,12 € et 106,86 €.
La mutuelle PRO BTP rembourse-t-elle la chambre particulière ?
Oui, à partir du module S3 et dès le premier jour d'hospitalisation : 45 € par jour en S3, 60 € par jour en S3+ et 75 € par jour en S4. Les modules S1 et S2 ne couvrent pas ce poste. Le forfait journalier hospitalier, lui, est pris en charge dès le premier jour par les quatre modules S1 à S4.
Combien PRO BTP rembourse-t-il sur une prothèse dentaire ?
Sur les prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale, le remboursement va de 125 % en module P1 à 550 % en module P4, en passant par 250 % en P2, 350 % en P3 et 500 % en P3+. Les implants ne sont couverts qu'à partir du module P3+, à hauteur de 300 €, et de 400 € en P4. L'orthodontie est remboursée de 125 % en P1 à 300 % en P4.
Quel forfait optique propose la mutuelle PRO BTP ?
Pour un adulte, sur une monture et des verres simples, le forfait va de RS + 100 € en module P1 à 100 % + forfait de 200 € à 450 € en module P4. Pour des verres progressifs, il va de RS + 200 € en P1 à 100 % + forfait de 300 € à 550 € en P4. Un supplément forte correction de 50 € par verre s'ajoute sur la plupart des modules.
Existe-t-il un tableau de garanties PRO BTP en PDF ?
Oui, PRO BTP édite son propre tableau de garanties au format PDF et le diffuse depuis ses supports d'organisme. Ce site n'en héberge pas de copie : les garanties sont restituées ici sous forme de tableaux HTML, transcrits du visuel de garanties publié sur cette page, poste par poste et module par module.
Le 100 % Santé et les aides auditives sont-ils couverts par PRO BTP ?
Le visuel de garanties publié sur cette page ne comporte ni ligne « aides auditives » ni ligne « 100 % Santé » : ces deux postes ne peuvent donc pas être chiffrés ici. Les cellules correspondantes du tableau portent la mention nc, faute de valeur sourcée. Le détail de ces postes figure dans le tableau de garanties édité par PRO BTP.