Mutuelle Macif : tableau de garanties et remboursements

Le Groupe Macif

Différentes des autres compagnies d'assurance, la MACIF a été fondée en 1960 est est considérée étant l'exemple d'entreprise citoyenne.

En effet et selon le président du groupe (à partir du site www.macif.fr) "Les adhérents de la Mutuelle sont à la fois individuellement ses clients et collectivement ses patrons."

D'un point de vue quantitatifs, la MACIF gère approximativement 18,4 millions de contrats et dispose de 10 000 salariés. De plus, elle a 526 points d'accueil physiques partout en France.

Ainsi, la MACIF est aujourd'hui en France le 1er leader en assurance santé et en assurance habitation.

Quels sont les valeurs de la MACIF ?

Afin de se différencier de ses concurrents, la MACIF a plutôt opté pour la diversification de ses activités tout en tenant compte de la satisfaction totale de ses clients (et sociétaires).

Étant indépendante de l'Etat et des actionnaires (que des adhérents), la MACIF se caractérise par son efficacité, son expérience et son savoir-faire dans le domaine de l'assurance.

Le Groupe Macif ou Mutuelle assurance des commerçants et industriels de France et des cadres et des salariés de l’industrie et du commerce figure parmi les acteurs de renom dans le domaine de l’assurance dans l’Hexagone.

Aujourd’hui, il met à la disposition du public et de ses sociétaires une large gamme de produits adaptés aux besoins des particuliers, des professionnels, des entreprises, des comités d’entreprises et des associations. Les principales activités du Groupe Macif s’organisent donc autour de 6 entités distinctes, à savoir :

• Macif-Mutualité chargée des activités d’assurance et de gestion des contrats de santé et de prévoyance en vertu des principes de solidarité et de justice sociale,
• Mutavie qui se consacre au domaine de la retraite, de l’épargne et de l’assurance-vie,
• Macifilia qui prend en charge les offres destinées aux professionnels, aux comités d’entreprises et aux associations,
• Macif Gestion dont la mission est de gérer les portefeuilles,
• Socram Banque pour les différentes activités bancaires,
• Inter mutuelles assistance ou IMA pour l’assistance aux personnes, aux véhicules et à l’habitation, que ce soit en France ou à l’étranger

Au terme de l’exercice 2011, le groupe Macif compte environ 4,8 millions de sociétaires et assure la protection de plus de 12 millions de personnes. Il emploie ainsi 9 158 salariés et met à la disposition de ses assurés 531 points d’accueil. Cette année-là, le Groupe Macif a généré un chiffre d’affaires de 5,667 milliards d’euros.

la complémentaire santé Macif

La mutuelle santé de la Macif est également désignée sous le nom d’Apivia Macif Mutuelle, l’entité qui porte les contrats de complémentaire santé du groupe.

Vous assurez déjà vos biens : votre voiture, votre maison ... Mais avez vous pensé à vous ? Etes-vous suffisamment protégé en cas d'accident ou de maladie? En cas d'événement grave, qui protège votre foyer, votre famille ? Vos besoins sont souvent liés à votre situation familiale et à votre âge.

Et votre protection doit pouvoir évoluer à chaque période de la vie. C'est la raison pour laquelle, la complémentaire santé Macif vous proposons des solutions de prévoyance adaptées à votre situation personnelle

Pleine santé avec la mutuelle Macif

"Vous vivez seul ... sans besoins particuliers" Et pourtant, vous n'êtes pas à l'abri d'un accident ou d'un ennui de santé. Eloigné de longues semaines de votre travail, ne faut-il pas penser à préserver votre revenu ?

Avec la protection de votre conjoint vous pensez être tranquille" Et pourtant, il est souvent nécessaire de renforcer la protection des régimes professionnels, pour que vous soyez tous deux réellement bien protégés ! "Vous avez des enfants, vous les pensez suffisamment couverts" Et pourtant, l'assurance scolaire est indispensable mais pas suffisante s'il vous arrive quelque chose, à vous.

Remboursements de la mutuelle Macif

Le tableau ci-dessous reprend, poste par poste, les remboursements des quatre formules de la complémentaire santé Macif — Économique, Équilibrée, Protectrice et Excellence. Sauf mention en euros, les valeurs s’entendent en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale ; le tiret – signale un poste non couvert par la formule et la mention nc une valeur illisible sur le document source.

Macif — tableau de garanties, visuel publié sur cette page (fichier tableau-garantie-remboursement-macif) ; transcription relevée en août 2026. Le document source ne porte pas de millésime.

Sur le volet hospitalier, le forfait journalier est pris en charge aux frais réels sur les quatre formules et la chambre particulière est plafonnée à 90 jours par an ; le sujet est détaillé dans notre page consacrée à la mutuelle hospitalisation.

Hospitalisation, consultations, frais d'optique ou dentaires... Ces dépenses régulières pèsent lourd sur votre budget. Or les remboursements de la Sécurité sociale ne compensent pas toujours les frais que vous engagez pour votre santé.

Ainsi, pour bénéficier des meilleurs soins et rester en bonne santé, une bonne complémentaire est aujourd'hui indispensable. la mutuelle Macif réduise le poids de vos dépenses de santé.

De bons remboursements sur des dépenses de santé coûteuses, notamment en optique et en dentaire. Le choix entre plusieurs formules adaptées à vos besoins et à votre budget.

Une assistance complète quelle que soit la formule choisie en cas d'immobilisation de plus de 5 jours ou d'hospitalisation de plus de 2 jours. Un remboursement sous 48h, et grâce au tiers payant, pas d'avance de frais sur la part complémentaire dans la plupart des cas.

Optique, dentaire et audition : les forfaits Macif par niveau

Ces forfaits sont publiés par la Macif sous une nomenclature différente, en niveaux 1 à 4 : ils ne se superposent pas colonne par colonne aux quatre formules du tableau précédent.

Macif — forfaits optique, dentaire et audition, visuel du fichier tableau-garantie-mutuelle-macif ; transcription relevée en août 2026. Le document source ne porte pas de millésime.

Tarif de la mutuelle Macif

La Macif ne publie pas de grille tarifaire publique pour sa complémentaire santé : aucun prix par formule ne figure sur cette page ni dans les documents dont elle dispose. Le montant de la cotisation dépend de l’âge de l’assuré, de son département de résidence, de la composition du foyer et de la formule retenue — Économique, Équilibrée, Protectrice ou Excellence. Il s’obtient par devis, au cas par cas.

Aucun chiffre n’est donc avancé ici : un tarif « à partir de », une fourchette ou une moyenne seraient une estimation, pas une donnée contractuelle. Pour situer le budget à garanties comparables, comparer les contrats de mutuelle santé permet de mettre plusieurs offres en regard.

Questions fréquentes

Quelles sont les formules de la mutuelle santé Macif ?

La Macif propose quatre formules : Économique, Équilibrée, Protectrice et Excellence. Elles couvrent les mêmes postes à des niveaux croissants : les analyses de laboratoire, la radiologie et les auxiliaires médicaux sont remboursés à 100 % sur les quatre formules, alors que la chambre particulière n’est pas couverte en formule Économique. Les forfaits optique, dentaire et audition sont publiés à part, en quatre niveaux.

Combien la Macif rembourse-t-elle une consultation chez un spécialiste ?

Chez un médecin adhérent à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée, la consultation de médecine spécialisée est remboursée 100 % en formule Économique, 175 % en Équilibrée, 225 % en Protectrice et 250 % en Excellence. Chez un médecin non adhérent, les taux sont de 100 %, 150 %, 200 % et 200 %. Ces pourcentages s’entendent en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale.

La mutuelle Macif prend-elle en charge la chambre particulière ?

Oui, à partir de la formule Équilibrée et dans la limite de 90 jours par an. Le forfait s’élève à 60 € par jour en formule Protectrice et à 70 € par jour en formule Excellence. La formule Économique ne couvre pas ce poste ; le montant applicable en formule Équilibrée n’est pas lisible sur le document source et reste donc non communiqué ici.

Quel remboursement optique propose la mutuelle Macif ?

Le forfait optique simple adulte va de 90 € au niveau 1 à 300 € au niveau 4, et le forfait optique complexe adulte de 200 € à 390 €. Les lentilles de contact sont remboursées à 100 % plus un forfait de 40 € à 160 € selon le niveau. La chirurgie réfractive de l’œil n’est prise en charge qu’aux niveaux 3 et 4, à hauteur de 300 € et 400 €.

Quel est le tarif de la mutuelle Macif ?

La Macif ne publie pas de grille tarifaire publique pour sa complémentaire santé. Le montant de la cotisation dépend de l’âge de l’assuré, de son département de résidence, de la composition du foyer et de la formule retenue, et il s’obtient par devis. Aucun prix, aucune fourchette et aucune moyenne ne figurent donc sur cette page.