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Les remboursements santé des Mutuelles du soleil

Contrat 10

  • Chirurgie : 80 % régime général 20 % Mutuelles du soleil ;
  • Chambre individuelle : 1.20 % PMSS/jour
  • Chirurgie réfractive (myopie, presbytie, astigmatisme) forfait annuel par oeil : 3 % PMSS ;
  • Equipement orthopédiques et appareillage (béquilles, lit médicalisé...) : 40 % ;
  • Prothèses acoustiques - forfait annuel : - ;
  • Soins dentaires : 30 % ;
  • Prothèses dentaires acceptées par le régime général : 80 % ;
  • Forfait bien-être (Chiropractie, ostéopathie, homéopathie...) : - ;
  • Forfait contraception (à partir de 16 ans) : - ;
  • Vaccins pris en charge par le régime obligatoire : 35 %.

Contrat 30

  • Chirurgie : 80 % régime général 20 % Mutuelles du soleil ;
  • Chambre individuelle : 1.70 % PMSS/jour ;
  • Chirurgie réfractive (myopie, presbytie, astigmatisme) forfait annuel par oeil : 4,5 % PMSS ;
  • Equipement orthopédiques et appareillage (béquilles, lit médicalisé...) : 90 %- ;
  • Prothèses acoustiques - forfait annuel : 4 % PMSS ;
  • Soins dentaires : 50 % ;
  • Prothèses dentaires acceptées par le régime général : 180 % ;
  • Forfait bien-être (Chiropractie, ostéopathie, homéopathie...) : 3 séances à 1 % PMSS ;
  • Forfait contraception (à partir de 16 ans) : 1 % PMSS ;
  • Vaccins pris en charge par le régime obligatoire : 35 %.

Contrat 50

  • Chirurgie : 80 % régime général 20 % Mutuelles du soleil ;
  • Chambre individuelle : 1.20 % PMSS/jour ;
  • Chirurgie réfractive (myopie, presbytie, astigmatisme) forfait annuel par oeil : 3 % PMSS ;
  • Equipement orthopédiques et appareillage (béquilles, lit médicalisé...) : 40 %- ;
  • Prothèses acoustiques - forfait annuel : - ;
  • Soins dentaires : 30 % ;
  • Prothèses dentaires acceptées par le régime général : 80 % ;
  • Forfait bien-être (Chiropractie, ostéopathie, homéopathie...) : - ;
  • Forfait contraception (à partir de 16 ans) : - ;
  • Vaccins pris en charge par le régime obligatoire : 35 %.

Contrat 70

  • Chirurgie : 80 % régime général 20 % Mutuelles du soleil ;
  • Chambre individuelle : 1.90 % PMSS/jour
  • Chirurgie réfractive (myopie, presbytie, astigmatisme) forfait annuel par oeil : 6 % PMSS ;
  • Equipement orthopédiques et appareillage (béquilles, lit médicalisé...) : 190 % ;
  • Prothèses acoustiques - forfait annuel : 6 % PMSS ;
  • Soins dentaires : 70 % ;
  • Prothèses dentaires acceptées par le régime général : 280 % ;
  • Forfait bien-être (Chiropractie, ostéopathie, homéopathie...) : 5 séances à 1 % PMSS ;
  • Forfait contraception (à partir de 16 ans) : 2 % PMSS ;
  • Vaccins pris en charge par le régime obligatoire : 35 %.

D'une part, la complémentaire santé Mutuelles du Soleil prend en charge quelques frais de santé notamment le remboursement d'un psychologue, de certains frais dentaires tels que les implants, de l'orthodontie, etc.

D'une autre part, elle offre la possibilité de percevoir une prime de naissance si jamais un nouveau bébé est né dans la famille. Également, la garantie de Mutuelles du Soleil est garantie viagère qui n'impose pas de limite d'âge.

Pour plus d'informations, vous trouverez tous les détails de vos garanties indiquées dans votre contrat de complémentaire santé Mutuelles du Soleil.

Avec notre simulateur de remboursement de mutuelle santé, vous pouvez connaître les détails de vos remboursements et ce en tenant compte de votre couverture santé Mutuelles du Soleil.

Contrat et garanties des Mutuelles du soleil

Nous mettons à votre disposition ci-dessous les conditions générales des Mutuelles du soleil.

Comment se faire rembourser par la complémentaire santé Mutuelles du soleil ?

Le tiers payant des Mutuelles du soleil

Dans la majorité des cas, votre Régime Obligatoire est celui qui déclare vos frais à votre complémentaire santé. Avec la mutuelle santé Mutuelles du soleil, il n'y a aucune avance pour vos frais de médicaments ou d'hospitalisation.

Grâce à son réseau de tiers payant qui regroupe de nombreux professionnels de santé adhérents, vous aurez accès à des prestations de qualité auprès de plusieurs professionnels de santé notamment les pharmaciens, les laboratoires d’analyses, les radiologues, les centres hospitaliers et paramédicaux, etc.

D’autres informations vous seront communiquées lors de votre souscription à une offre personnalisée.

NOTEZ BIEN : En ce qui concerne les frais onéreux, il vous est recommandé d'effectuer une demande de remboursement à travers l'envoi d'un courrier à votre complémentaire santé, tout en joignant les devis d’hospitalisation, de soins dentaires ou de soins optiques à la complémentaire santé Mutuelles du soleil.

Une fois votre demande effectuée, votre mutuelle vous enverra son consentement de remboursement directement aux établissements concernés.

Lettre de demande de remboursement aux Mutuelles du soleil

Dans le cas où vous ne bénéficiez pas de la télétransmission ou que vous ne disposez pas de votre carte mutuelle pendant une consultation, vous devez établir une demande de remboursement à la complémentaire santé Mutuelles du soleil.

Cette demande de remboursement sera envoyée à l'adresse de la mutuelle santé Mutuelles du soleil indiquée à la fin de la page et sera jointe aux feuilles de soins concernées.

Nous mettons à votre disposition ci-dessous un exemple de demande de remboursement téléchargeable.

Télécharger un exemple de lettre de demande de remboursement

Quel est le délai de remboursement des Mutuelles du soleil ?

En ce qui concerne le remboursement de la complémentaire santé Mutuelles du soleil, il sera effectué à partir de la réception du décompte de remboursement de votre Régime Obligatoire.

Vu que les remboursements se font à travers un virement sur votre compte bancaire, n'oubliez pas de transmettre alors votre RIB à la mutuelle santé Mutuelles du soleil.

Quelle est l'assistance des Mutuelles du soleil ?

  • Aide à domicile : Incluse ou en option ;
  • Envoi d'un proche au chevet : Inclus ou en option ;
  • Garde des enfants : Incluse ou en option ;
  • Livraison de repas / médicaments : Incluse ou en option ;
  • École à domicile : Incluse ou en option ;
  • Garde des animaux : Incluse ou en option ;
  • Rapatriement si décès : Non couvert.

Quel est notre avis par rapport à l'assurance santé Mutuelles du soleil ?

Les formules proposées par Mutuelles du soleil ne sont pas très avantageuses dans la mesure où il faut souscrire des contrats plus chers que ceux de la moyenne du marché afin de bénéficier d’une protection normale.

Mis à part ceci, les garanties optionnelles sont manquantes chose qui mène à une impossibilité de souscription à l’offre la plus adaptée à votre profil en tant qu’assuré.

En revanche, la complémentaire santé Mutuelles du soleil permet une souscription et gestion en ligne. De plus, elle propose des garanties d’assistance très avantageuses.

Également, lors de votre souscription, aucun questionnaire de santé ou frais d’adhésion ne vous sont demandés.

Finalement, une fois qu’un 2ème membre de votre famille adhère à cette complémentaire santé, des offres de fidélités intéressantes vous sont proposées.

Comme il est difficile de chercher et comparer les mutuelles, nous vous proposons un comparateur en ligne de mutuelle santé. Celui-ci vous sélectionne les devis les plus adaptés à votre budget et vos besoins.

Quel est le prix des Mutuelles du soleil ?

Le tarif d’une complémentaire santé varie et est calculé en fonction de nombreux critères notamment :

  • Les garanties et le niveau choisis ;
  • Le régime général de l’assuré ;
  • Le lieu de résidence de l’assuré ;
  • L’âge de l’assuré ;
  • La composition de la famille de l'assuré ;

En revanche, la complémentaire santé Mutuelles du soleil propose de nombreux avantages notamment : une réduction de 10% sur la cotisation du conjoint, une autre de 20% pour l’adhésion du 2ème enfant, de 30 % pour l’adhésion du 3ème enfant, et finalement une adhésion gratuite à du 4ème enfant.

Souscription à la mutuelle santé des Mutuelles du soleil

La souscription à la mutuelle des Mutuelles du soleil requiert que vous soyez âgé de 18 ans au minimum, que vous soyez affilié à un régime obligatoire de protection sociale français, et que vous soyez résident en France métropolitaine.

Pour souscrire à la complémentaire santé Mutuelles du soleil, aucun examen médical ne vous est demandé, et l'application de vos garanties se fait à partir de la date de prise d'effet de votre contrat (qui est généralement indiquée à partir des conditions générales de votre contrat).

Dans ce sens et afin de souscrire au contrat de mutuelle santé Mutuelles du soleil, vous n'avez qu'à remplir leur formulaire disponible sur le site (https://www.mutuellesdusoleil.fr/) pour que vous soyez contacté par un conseiller Audiens.

Sinon, vous pouvez vous présenter auprès de l'agence Mutuelles du soleil la plus proche de chez vous pour souscrire à un contrat de mutuelle santé Mutuelles du soleil.

NOTEZ BIEN : Il existe également des mutuelles spécifiques, comme les mutuelles pour étudiants, les mutuelles en cas de chômage ou encore des mutuelles pour les seniors, toutes adaptées à ces profils divers.

Si vous êtes un travailleur non salarié, la loi Madelin a donné naissance à des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS, renseignez-vous sur une mutuelle Madelin adaptée à votre profil.

Des mutuelles adaptées existent aussi pour les frontaliers, qui sont confrontés à des pratiques de soins particulières, et doivent être assurés dans les deux pays.

Résiliation de votre contrat de la complémentaire santé Mutuelles du soleil

Plusieurs facteurs peuvent vous mener à vouloir changer d'assureur notamment des tarifs et formules plus adaptés à votre âge par exemple...

Pour ce faire, vous pouvez résilier votre contrat de mutuelle santé Mutuelles du soleil soit à échéance annuelle soit hors échéance annuelle.

Nous vous expliquons les détails ci-dessous.

Résiliation annuelle de la couverture Mutuelles du soleil à échéance annuelle

Selon la loi Chatel, l'assureur doit vous tenir au courant au plus tard 15 jours avant que la période possible pour résilier ne prenne fin.

C'est-à-dire qu'il doit vous prévenir chaque année, à échéance mentionnée dans les conditions générales de votre contrat de mutuelle santé Mutuelles du soleil.

Dans le cas où la complémentaire Mutuelles du soleil ne vous tient pas au courant de la période de résiliation, vous pouvez résilier votre contrat quand vous voulez.

Résiliation de votre contrat Mutuelles du soleil hors échéance annuelle

Avec la loi Hamon, plusieurs raisons peuvent vous pousser à vouloir effectuer une résiliation anticipée de votre mutuelle santé (toutes les informations nécessaires seront mentionnées sur votre contrat), notamment en ce qui concerne les situations suivantes :

  • Changement de situation : divorce, décès, etc ;
  • Adhésion à une mutuelle d’entreprise obligatoire ;
  • Augmentation injustifiée de votre prime d’assurance.

Quels sont les contacts des Mutuelles du soleil ?

Pour tout questionnement ou complément d’information, les experts et conseillers de la mutuelle santé Audiens sont mis à votre disposition. Nous vous citons ci-dessous les contacts de la complémentaire santé Mutuelles du soleil.

Adresse : Mutuelles du soleil ; 36, 36bis, Av. Marechal Foch ; CS 91296 06005 ; Nice Cedex 1.

Numéro de téléphone : 04 91 12 40 00 (Horaires de travail : du lundi au vendredi de 9h à 18h).

Site internet : https://www.mutuellesdusoleil.fr/.

Mutuelle du soleil particuliers

Complémentaire santé mutuelle du soleil

Mutuelle du soleil véhicule aussi des valeurs très importantes comme la solidarité et l’entraide. Il faut noter qu’aujourd’hui 300 000 personnes font confiance à Mutuelles du Soleil.

Grâce à la carte tiers payant Mutuelles du Soleil, vous ne faites pas d’avance de frais sur la plupart de vos frais de santé : pharmacie, radiologie, laboratoire, hospitalisation.

Mutuelle du soleil met à votre disposition un grand nombre de solutions efficaces et adaptées à vos besoin et votre profil.

Elle veille à répondre aux besoins et attentes de ses adhérents dans différents secteurs : la santé, la prévoyance, mutuelle complémentaire, régime d'assurance maladie des professions indépendantes, l’offre de soins, etc. Sans oublier que grâce à la carte tiers payant Mutuelles du Soleil, vous ne faites pas d’avance de frais sur la plupart de vos frais de santé : pharmacie, radiologie, laboratoire, hospitalisation

Complémentaire santé

La santé est un trésor très précieux qui doit être préservé afin de mener une vie saine. Mutuelle du soleil vous aide à faire cela en vous proposant des garanties en optique, dentaire, hospitalisation, etc. Quel que soit votre profil, vous trouverez sûrement ce qu’il vous faut. La complémentaire santé est chose primordiale pour prendre en charge vos frais de santé tout en respectant votre budget.

Mutuelles du Soleil vous offre SOLEA, une gamme de 8 garanties santé qui répond à vos besoins. Vos avantages de famille :

  • La prise en charge de l’orthodontie pour les enfants
  • Le remboursement, en cas d’hospitalisation d’un enfant de moins de 16 ans, des frais d’accompagnement (repas et lit d’appoint)
  • Un forfait médecine douce avec prise en charge de 2 à 5 séances d’ostéopathie, de chiropractie, d’homéopathie et d’acupuncture par an.

Vous pouvez bénéficier aussi de réductions automatiques sur vos cotisations comme :

  • 10% sur la cotisation du conjoint
  • 20% pour le 2ème enfant
  • 50% sur le 3ème enfant et elle devient gratuite à partir du 4ème enfant

Mutuelle du soleil vous propose d’autres avantages comme :

  • L’absence d’avance de frais grâce au tiers payant
  • Remboursements rapides
  • Liaison directe entre la Sécurité Sociale et la mutuelle
  • Des offres privilèges dans nos magasins Optique
  • Absence de questionnaire santé et pas de frais d’adhésion
  • Un abonnement à la revue d’information "Le Mutualiste"

Mutuelle du soleil hospitalière

L’hospitalisation est une étape très délicate qui peut toucher toute personne et engendre des frais supplémentaires et inattendus. La Garantie Hospitalière Mutuelles du Soleil vous donne la possibilité de bénéficier d’un soutien financé par le versement d’allocations journalières forfaitaires.

Vous pouvez percevoir jusqu’à 48 € par jour, pendant 30 jours d’hospitalisation. Les avantages que Mutuelle du soleil vous propose :

  • Garantie Hospitalière souscrite seule ou en complément d’une complémentaire santé
  • Cotisations à partir de 1,64 € par mois calculées selon l’âge de l’assuré
  • 3 niveaux de garanties, modifiables chaque année
  • Allocations journalières doublées en cas d’agression ou d'hospitalisation à plus de 300 km
  • Aucune franchise en cas d’accident
  • Age limite de souscription : 70 ans.

Mutuelle du soleil senior retraite

Il s’agit d’un contrat qui s’adapte à votre âge et à votre situation professionnelle. Il prend en considération également vos objectifs personnels. Mutuelle du soleil senior retraite met à votre disposition plusieurs avantages.

Mutuelle du soleil senior vous offre une retraite garantie et adaptée à votre profil et projet avenir, la possibilité d’investir sur les marchés financiers afin de compléter votre retraite sans oublier qu’il l’a garantie également pour vos proches.

Sans oublier de citer que le Groupe Mutuelles du Soleil s'est associé à Generali pour vous proposer le contrat La Retraite qui vous accompagne et vous donne un maximum de liberté.

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