Sommaire
Remboursement des verres
Les verres de lunettes sont remboursés à 65% par la Sécurité sociale sur la base de tarifs forfaitaires variant selon le degré de correction et l'âge du patient :
- de 2,29 € à 9,45 € pour des verres simple foyer adultes,
- de 12,04 € à 46,50 € pour des verres simple foyer enfants,
- de 7,32 € à 24,54 € pour des verres progressifs ou multifocaux adultes,
- de 39,18 € à 66,52 € pour des verres progressifs ou multifocaux enfants.
Remboursement de la monture
La monture de lunettes est remboursée par la Sécurité sociale à 65% sur la base d'un tarif forfaitaire fixé à :
- 2,84 € pour les adultes, soit un remboursement de 1,85 €,
- 30,49 € pour les enfants, soit un remboursement de 19,82 €.
Les lentilles
Les lentilles de contact sont rarement prises en charge par la Sécurité sociale, sauf lorsqu'elles correspondent aux affections suivantes :
- kératocône,
- astigmatisme irrégulier,
- myopie supérieure ou égale à 8 dioptries,
- aphakie,
- anisométropie à 3 dioptries non corrigeables par des lunettes,
- strabisme accomodatif.
Elles sont alors remboursées à 65% sur la base d'un forfait annuel fixé à 39,48 € par lentille, soit 78,96 € pour la paire, quel que soit le type de lentilles (réutilisable ou non) et sa durée d'utilisation (journalière, hebdomadaire...). La Sécurité sociale vous rembourse donc 51,32 € par an si vous avez l'une des pathologies citées plus haut.
Concernant la prise en charge par PRO BTP :
- S'il s'agit de lentilles remboursées par la Sécurité sociale, pro btp Santé prend en charge une partie de votre dépense, quel que soit votre niveau de garantie.
- Pour les lentilles non remboursées par la Sécurité sociale, certains contrats prévoient un forfait annuel. Dans ce cas, envoyez votre ordonnance et votre facture à l'adresse figurant sur votre carte d'adhérent BTP Santé.